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임신·난임 _ 닥터피셜/임신·난임 닥터피셜

[습관성유산] 민간요법은 이제 그만, 원인별 맞춤 치료가 중요합니다.

안녕하세요.

분당제일여성병원 난임 및 습관성 유산센터입니다.

 

습관성 유산이란

임신 20주 이전에 자연 유산이 연속적으로 3회 이상 반복되는 경우로

전문적인 진단과 치료가 필요합니다.

 

 

 

국내에는 유산을 전공 하시는 산부인과 의사가 많지 않아 습관성유산에 대한 설명이 부족하고,

병원마다 진단과 치료법이 다르기도 합니다.

그래서 습관성 유산을 겪는 환자분들 중에서는

확실하지 않은 소문과 민간요법, 대체 의학에 의존하시는 경우가 많습니다.

 

유산에는 다양한 원인이 있고 여러 가지 요소가 관여하기 때문에,

임신 중 함부로 검증되지 않은 약재를 투여하거나 대체 의학 치료를 하는 것은 매우 위험합니다.

 

유산의 원인과 치료

 

1. 염색체 이상

염색체 이상은 크게 나누어 1) 부모의 염색체이상으로부터 야기된 태아의 염색체 이상과

2) 산모의 나이 등과 연관되어 태아 염색체 기형이 있습니다.

임상에서는 3회 이상 유산의 경우 부부염색체검사(PGS)를 권합니다.

 

2. 황체기 결함

황체호르몬은 임신초기에 분비되어 착상을 도와주고 임신을 유지시키는 중요한 호르몬으로,

이 호르몬의 분비가 적으면 황체기 결함을 야기하며 불임과 유산의 원인이 됩니다.

진단은 자궁내막검사, 혹은 배란 후 1주일경 황체호르몬을 측정하여 판단하며

배란유도나 황체호르몬제 투여를 통해 치료합니다.

 

3. 자궁기형

태어날 때부터 자궁모양에 기형이 있으면 유산을 일으킬 수 있습니다.

가장 흔한 기형은 쌍각자궁과 중격자궁으로 자궁난관조영술, 초음파를 통해 진단할 수 있습니다.

또한 진단과 동시에 복강경하 자궁내시경을 이용해 중격제거술을 시행하여 치료합니다.

 

4. 면역학적 요인

면역학적인 요인은 전체유산에서 50%이상을 차지하며

원인불명의 유산도 80%정도는 면역학적인 기전으로 설명이 가능합니다.

크게 1) 자가항체로인한 자가면역 이상 2) 동종간의(alloimmune) 면역이상 기전

3) 유산과 연관된 자가항체 4) 동종면역에서 유산과 관련된 세포 및 cytokine(분비물질) 로 구분할 수 있습니다.

이는 혈액검사를 통해 진단 할 수 있으며 전문의의 진단하에

Aspirin, Heparin, 면역글로불린, 황체호르몬 등을 투여할 수 있습니다.

 

5. 자궁감염

골반장기에 세균에 감염될 때 그 자체가 유산의 원인이 되는 경우가 있습니다.

대표적인 균주는 chlamydia, Ureaplasma등이 있습니다.

항생제 투여를 통해 치료가 가능합니다.

 

 

 

인터넷에서 종종 대체 요법으로 임신되었다고 말씀하시는 분들을 볼 수 있습니다.

하지만 어떠한 조치가 없어도 2회 이상 유산된 분들의 70~80% 정도는 다음 임신이 가능합니다. 또한, 3회 이상 연속 유산자의 70%, 4회 연속 유산 경험자의 50~60% 정도는 치료 없이 임신이 가능합니다.

 

이를 볼 때 다음 임신이 쉽게 되는 것보다 습관성 유산의 근본적인 원인을 진단하여 정확한 치료를 하는 것이 더 중요하다는 것을 알 수 있습니다. 또한, 이전부터 내려오는 속설 등에 의존하는 것보다 현대 의학으로 규명된 정확한 원인을 아는 것이 더 중요할 것입니다.

예를 들면 배가 차거나 손발이 냉해서 유산된다는 말과 같은 것이겠지요. 자궁이 약하고 냉해서 유산이 된다는 설은 옛날 분들이 유산에 대해 설명하는 말로 복잡한 현대의학의 설명보다 쉽게 믿게 됩니다.

 

 

습관성 유산은 반드시 해결될 수 있습니다.

많은 경우 원인 진단이 가능하며 치료법도 개발되어 있기 때문입니다.

중요한 것은 믿을 만한 전문의와 상의하시는 것과

최선을 다하면 반드시 성공한다는 믿음을 갖는 것입니다.

 

습관성 유산에 대해 궁금하시거나, 나누고 싶은 사연이 있으신 분은

난임 대나무숲으로 회신 받으실 연락처와 함께 질문을 남겨주세요.

분당제일여성병원 난임센터의 의료진이 직접 답변해드립니다.

 

2018/11/27 - [난임 대나무숲] - 난임에 대한 고민이나 궁금증이 있으신 분들께 익명의 공간, 난임대나무숲을 제안합니다.

 

또한 습관성 유산으로 고민하고 계신다면

분당제일여성병원 난임센터 및 습관성유산센터로 방문해주세요.

 

 

문의: 031-725-8500

 

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